绒毛膜癌
2016/4/11 
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本文摘要： 绒毛膜癌（别名：绒癌）是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显著的改观。
绒毛膜癌（别名：绒癌）是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显著的改观。
一、症状
1.绒癌常见症状为葡萄胎、流产(包括宫外孕、人工流产、口服药物流产、自然流产、稽留流产)或足月产(包括早产)后的阴道持续不规则出血，量多少不定。
2.前次妊娠后至发病，间隔时间无规律性，可出现一时期正常月经后再闭经，然后再发生阴道出血，以经常、反复出血为多见。
3.绒癌晚期因反复阴道大出血，可引起严重贫血、失血性休克、盆腔和腹腔感染、发热、蛋白尿等。
二、体征
1.阴道有酱色而特臭的分泌物。
2.子宫增大、柔软、形状不规则。
3.宫旁两侧子宫动脉有明显搏动，有时可触摸到象猫喘样的血流感觉。
4.两侧卵巢可触及黄素化囊肿。
三、发生转移症状和体征
1.阴道转移 阴道粘膜破溃出血，可发生阴道大出血，检查阴道可见有一个或数个大小不一的紫蓝色转移结节，以阴道前壁或尿道下方多见。
2.肺转移 病人出现咯血、胸痛、憋气等症状，肺部X线拍片见转移阴影。
3.脑转移 病人出现头痛，喷射性呕吐，抽搐，甚至偏瘫、昏迷。
4.肝、脾转移 出现上腹闷胀、黄疸、查体肝、脾肿大、B超提示肝、脾有转移病灶。
5.消化道转移 出现呕吐、柏油样大便，消化道钡餐透视可见消化道转移病灶。
6.肿瘤破溃 肿瘤破溃时可出现腹内出血，形成急腹症。
7.合并妊娠 绒癌合并妊娠时，不仅在妊娠期发生子宫大出血，常误诊为前置胎盘，在分娩时出血亦很严重，常误诊为胎盘早剥。
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